湖北省536例感染人类免疫缺陷病毒孕妇母婴阻断效果及影响因素分析

作者：董昱; 桂希恩; 唐磊; 刘佳荣; 谭震; 鲍志军; 廖红春; 段志洲; 韦焘; 梁科

来源：中华传染病杂志, 2018, 36(02): 83-89.

• HIV
• 孕妇
• 母婴阻断
• 影响因素

目的了解湖北省HIV母婴阻断效果及影响因素,为HIV母婴阻断工作提供参考。方法采用前瞻性队列研究的方法 ,将2004年1月至2016年12月在湖北省部分县市发现的HIV阳性孕妇纳入本次研究,对发现的HIV阳性孕妇及其所娩婴儿进行母婴阻断及随访,并收集相关资料。通过描述性分析及χ2检验,了解HIV阳性孕妇及婴儿的一般特征;通过logistic回归分析,探讨HIV母婴传播的影响因素。结果共发现536例(628孕次)HIV阳性孕妇,其中334例孕妇及其所娩345例婴儿纳入本次研究,共发现HIV阳性婴儿24例,阳性率6.96%(95%(CI:4.27%～9.64%)。未阻断、仅人工喂养、仅婴儿服药+人工喂养、母婴均服药+人工喂养的HIV母婴传播率分别为35.71%(95%CI:21.61%～51.93%)、8.82%(95%CI 2.08%～15.57%)、7.41%(95%CI:0.92%～24.22%)、0.48%(95%CI:0.01%～2.64%)。孕妇未服用抗反转录病毒药物(OR=14.484,95%CI:1.740～120.577,P=0.013)、母乳喂养(OR=6.542,95%CI:2.416～17.713,P=0.000)、孕妇产时CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL(OR=3.060,95%CI:1.076～8.703,P=0.036)是HIV母婴传播的独立危险因素。结论无阻断措施时,湖北省HIV母婴传播率较高,综合阻断措施(母婴均用药+人工喂养)能显著降低HIV母婴传播率。今后应尽早发现HIV阳性孕妇,及时采取"孕妇产前三联服药+婴儿服药+人工喂养"方案,进一步降低HIV母婴传播率。

• 单位
  武汉大学中南医院; 昆明医科大学; 武汉大学