摘要

神经内分泌失调与慢性心力衰竭(CHF)的不良预后相关,是临床CHF治疗的一个重要靶点。心力衰竭患者虽已接受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻断剂(ARB)以及β受体阻断剂等治疗,但心血管事件发生率仍然很高。选择性醛固酮受体拮抗剂依普利酮与神经内分泌抑制剂联合应用,可降低轻度收缩性心力衰竭患者的死亡率和住院率,且与螺内酯相比,可更进一步减少长期治疗所致的内分泌紊乱。本文综述醛固酮拮抗剂治疗心衰的意义,重点介绍依普利酮在慢性收缩性心力衰竭治疗中的循证依据与优势。