腰椎爆裂骨折硬脊膜完整性术前评估指标分析

作者：翟腊梅; 陶伟伟^*

来源：中国矫形外科杂志, 2019, 27(12): 1083-1087.

• 腰椎爆裂骨折
• 硬膜破裂
• 术前评估
• 影像
• 彩超

[目的]评价腰椎爆裂骨折患者硬膜完整性的术前评估指标。[方法]回顾性分析本院2016年6月～2018年6月手术治疗的68例腰椎爆裂骨折患者,比较术前X线片、CT、MRI及伤椎彩超检查与术中所见。[结果]根据手术所见硬膜是否完整将患者分为两组,其中破裂组30例,完整组38例。两组年龄、性别、BMI、受伤至手术时间以及X线片椎体压缩比差异无统计学意义(P>0.05)。破裂组CT横断位上椎管容积压缩比值大于完整组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。与完整组相比,破裂组更高比例的后方韧带复合体损伤、椎板"V型"纵裂,以及彩超硬膜纵切不连续表现,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析显示:CT横断位椎管容积压缩比值大、椎板纵裂;MRI片上后方韧带复合体损伤,椎板"V型"纵裂;彩超硬膜纵切不连续表现均与硬膜破裂显著相关(P<0.05)。其中彩超硬膜纵切不连续对诊断硬膜破裂OR值最大。[结论]术前伤椎彩超检查能提高腰椎爆裂骨折硬膜是否完整性的诊断率,对术前评估、治疗方案选择具有重要意义。

• 单位
  徐州医科大学; 淮安市第二人民医院