静脉输注高渗氯化钠注射液与甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响

作者：李灿; 郑蓉

来源：中国基层医药, 2013, (02): 240-241.

• 高渗氯化钠注射液
• 甘露醇
• 颅内压
• 脑氧代谢

目的比较3%高渗氯化钠注射液(HS)与20%甘露醇对颅脑手术患者脑氧代谢的影响。方法选择择期行开颅肿瘤切除术的大脑半球胶质瘤患者56例,随机分为A组和B组各28例。静吸复合麻醉,待患者血流动力学稳定后,A组经静脉输注3%HS 5.35 ml/kg,B组经静脉输注20%甘露醇1 g/kg。分别于静脉输注前(T_0)、输注完即刻(T_1)、输注完后15 min、30 min、60 min、120 min(T_(2～5))监测脑脊液压力(CSFP);于T_0、T_(3～5)时颈内静脉球及桡动脉取血,测定各项血气指数,并计算脑动脉血氧含量(CaO_2)、颈内静脉血氧含量(CjvO_2)、动-静脉血氧含量差(Da-jvO_2)、脑氧摄取率(CERO_2)。结果与本组T_0比较,两组T_(2～5)时CSFP均明显降低(P<0.05),T_(4～5)时的Da-jvO_2、CERO_2均明显降低(均P<0.05),但两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 3%HS与20%甘露醇均能够有效地降低颅内压,使颅脑手术患者的脑氧代谢得以改善。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属荆州医院