极/超低出生体质量儿神经发育结局影响因素分析

作者：刘振青; 张茜^*; 程欣茹; 时赞扬

来源：中华实用儿科临床杂志, 2019, (10): 773-776.

• 神经发育预后
• 贝利婴幼儿发育量表Ⅱ
• 极低出生体质量儿
• 超低出生体质量儿

目的 分析极/超低出生体质量儿(VLBWI/ELBWI)神经发育预后影响因素。方法 选择2016年1月至10月出生后24 h内入住郑州大学第一附属医院的VLBWI/ELBWI为研究对象,纠正年龄12个月时采用贝利婴幼儿发育量表Ⅱ(Bayley Ⅱ)进行神经发育评估。根据神经发育结局分为神经发育正常组和异常组,比较2组患儿的产前、产时及产后资料,对可能的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果 共纳入167例VLBWI/ELBWI,14例住院期间或放弃治疗后死亡。纠正年龄12个月时,失访13例(8.5%),完成随访140例(91.5%)。完成随访的140例患儿中,男86例,女54例；胎龄(30.4±2.2)周(25.3～36.0周)；ELBWI 28例(20.0%),VLBWI 112例(80.0%)。神经发育损伤组15例(10.7%),正常组125例(89.3%)。单因素结果分析显示：出生体质量<1 000 g、产前激素应用、血浆N末端脑钠肽前体(NT－proBNP)≥35 000 ng/L、支气管肺发育不良在2组间差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示：NT－proBNP≥35 000 ng/L是VLBWI/ELBWI神经发育预后不良的独立影响因素(OR＝22.774,95%CI：3.079～168.425,P＝0.002),产前激素应用是神经发育预后不良的保护因素(OR＝0.125,95%CI：0.020～0.782,P＝0.026)。结论 NT－proBNP≥35 000 ng/L是独立预测VLBWI/ELBWI神经发育预后不良的风险因素,产前应用激素是VLBWI/ELBWI神经发育预后不良的保护因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院