全麻诱导期成年患者的适宜面罩通气压力:实时超声测量胃窦部横截面积

作者:杭黎华; 卫世有; 徐振锴; 束薇薇; 陈远丰; 陈正; 施蕾蕾; 邵东华
来源:中华麻醉学杂志, 2017, 37(04): 461-463.

摘要

目的采用实时超声测量胃窦部横截面积(CSA)确定全麻诱导期成年患者的适宜面罩通气压力。方法择期全麻下行手术患者60例,年龄1860岁,BMI 2025 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为5组(n=12):P10组、P1 3组、P16组、P19组和P22组。麻醉诱导后置入口咽通气道双手托下颌扣面罩,采用压力控制模式行面罩通气2 min。5组面罩通气压力分别为10、13、16、19和22 cmH2O。面罩通气前后采用实时超声测量CSA,记录呼吸参数。结果与P10组比较,P16组,P19组和P22组面罩通气后CSA<340 mm2例数减少,P13组、P16组、P19组及P22组潮气量≥6 ml/kg例数增加(P<0.01);5组适宜面罩通气例数依次为2、10、6、4和1,P13组最多(P<0.01)。结论采用实时超声确定全麻诱导期适宜面罩通气压力为13 cmH2O,可保证患者充分供氧且可减少胃进气。