75岁以上老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者早期侵入性与早期保守治疗效果评价的meta分析

作者：张翔宇; 耿巍^*; 李梦毓; 闫少华

来源：临床心血管病杂志, 2023, 39(10): 788-793.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2023.10.010

• 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征
• 早期侵入治疗
• 药物保守治疗
• meta分析

目的:评价75岁以上老年非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者早期侵入性与早期保守治疗效果。方法:检索Embase、Medline、Cochrane Library、PubMed、VIP、万方、CNKI等数据库，检索自建库至2023年4月12日的所有随机对照研究。结果:共纳入7篇研究。保守组与侵入组非致死性心肌梗死(OR=0.50,95%CI 0.37～0.67,P<0.00001)、血运重建(OR=0.27,95%CI 0.15～0.48,P<0.00001)及出血发生率(OR=1.88,95%CI 1.23～2.88,P=0.004)差异有统计学意义，全因死亡或非致死性心肌梗死复合终点(OR=0.78,95%CI 0.55～1.11,P=0.16)、全因死亡(OR=0.60,95%CI 0.32～1.12,P=0.11)、心血管死亡(OR=0.97,95%CI 0.47～1.99,P=0.93)、再入院率(OR=0.86,95%CI 0.55～1.33,P=0.49)差异无统计学意义。结论:在75岁以上的NSTE-ACS患者中，与保守组相比，侵入组显著降低了非致死性心肌梗死和血运重建的发生率，但显著增加了出血的风险。

• 单位
  保定市第一中心医院; 河北医科大学