靶控输注全凭静脉麻醉对腹部手术老年患者术后早期认知功能的影响及机制

作者：李耀松; 梁寿德; 梁第杰

来源：山东医药, 2019, 59(23): 74-76.

• 靶控输注
• 全凭静脉麻醉
• 静吸复合麻醉
• 老年
• 术后
• 认知功能

目的观察靶控输注全凭静脉麻醉对腹部手术老年患者术后早期认知功能(POCD)的影响,并探讨其可能的机制。方法选取择期行腹部手术患者86例,按照随机数字表法分为观察组42例和对照组44例。观察组采用靶控输注全凭静脉麻醉,对照组采用静吸复合麻醉。观察并记录患者术后麻醉恢复情况,包括自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及定向力恢复时间;分别于麻醉诱导前(T0)及术后3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3),采用MMSE评价患者早期认知功能;分别于T0～T3取患者外周静脉血,采用ELISA法检测血清IL-6、TNF-α。结果与对照组比较,观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间以及定向力恢复时间均缩短(P均<0.05);两组T0时点MMSE差异无统计学意义,观察组T1～T3时点MMSE高于对照组、POCD发生率低于对照组(P均<0.05)。两组T0时点血清IL-6、TNF-α差异无统计学意义,观察组T1～T3时点血清IL-6、TNF-α低于对照组(P均<0.05)。结果靶控输注全凭静脉麻醉能有效缩短老年患者术后的康复时间,提高早期认知功能评分,降低早期POCD的发生,其机制可能与调节炎症因子水平有关。

• 单位
  贵港市人民医院