双腔起搏与心室单腔起搏治疗心律失常患者的Meta分析

作者：闵旻; 熊世熙

来源：华西医学, 2016, 31(08): 1338-1343.

• 双腔起搏
• 心室单腔起搏
• 心律失常
• 随机对照试验
• 系统评价

目的系统评价双腔起搏(DDD)与心室单腔起搏(VVI)两种起搏模式治疗心律失常患者的有效性。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline、Embase、中国知网、Pub Med和万方数据库,查找比较DDD与VVI治疗心律失常的随机对照试验。检索时间截至2016年6月30日,评价所有纳入研究的方法学质量,并提取有效数据采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入DDD与VVI治疗心律失常患者的随机对照试验12个,合计1 704例患者,但研究质量均不高。Meta分析结果显示:与VVI起搏模式相比,DDD起搏模式能降低心房颤动的发生风险[RR=0.36,95%CI(0.22,0.59),P<0.000 1],更能缩小左心房直径[SMD=-0.43,95%CI(-0.68,-0.17),P=0.001]、左心室舒张末期内径[SMD=-0.33,95%CI(-0.61,-0.05),P=0.02],增加左心室射血分数[SMD=1.03,95%CI(0.49,1.57),P=0.000 2]。结论 DDD起搏模式比VVI起搏模式治疗心律失常患者更能降低心房颤动和血栓的发生率,更能增强心脏供血和改善心功能,但是由于纳入研究质量普遍偏低,尚不能确定其疗效,今后尚需开展高质量的随机对照试验以证实。

• 单位
  武汉大学中南医院