皮疽奴卡菌肺部感染3例报道并文献复习

作者：陈玉; 杨强; 畅怡; 张霖; 鲁俊锋; 聂秀红^*

来源：国际呼吸杂志, 2019, (10): 744-748.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2019.10.005

• 肺炎
• 化脓
• 皮疽奴卡菌

目的 提高对皮疽奴卡菌肺部感染的临床特点、影像特征、治疗及预后的认识及诊治水平。方法 报道就诊于首都医科大学宣武医院并确诊为皮疽奴卡菌肺部感染的3例病例,结合相关文献进行讨论。结果 3例患者中,2例存在结缔组织病并使用激素及免疫抑制剂,1例既往体健。2例相对年轻患者为慢性病程,高龄患者表现为2周内进行性加重的急性病程。3例患者均有咳嗽、咳痰,2例伴有发热。3例患者的CT均表现为双肺多发斑片状或团片状渗出影,2例可见厚壁空洞。3例患者给予复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗,症状均缓解。结论 皮疽奴卡菌肺部感染患者大多存在免疫缺陷。临床特征和影像缺乏特异性,易被误诊为结核或真菌感染。给予复方磺胺甲噁唑为基础的联合治疗,大多患者预后良好。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 首都医科大学附属北京佑安医院