微柱凝胶技术检测血型IgG抗体效价及血清C反应蛋白、血红蛋白在新生儿ABO溶血病早期诊断中的价值分析

作者：陈平; 葛利丽^*; 赵莹莹

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(07): 912-915.

• 新生儿ABO溶血病
• 免疫球蛋白G
• 血清C反应蛋白
• 血红蛋白
• 微柱凝胶技术

目的:探讨血清免疫球蛋白G(IgG)抗体效价与脐血血清C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)联合在新生儿ABO溶血病(ABO-HDN)早期诊断中的应用价值。方法:回顾性收集正常分娩的107例孕妇(O型血且与丈夫ABO血型不合)临床资料。对母血采用微柱凝胶技术检测血型IgG抗体效价，对脐血进行血清CRP、Hb检测。根据新生儿出生后3～5 d外周静脉血溶血三项结果将其分为ABO-HDN组(50例)与无ABO-HDN组(57例),比较两组患者血型IgG抗体效价及血清CRP、Hb差异，建立受试者工作曲线(ROC)曲线，评估母血血型IgG抗体效价联合脐血血清CRP、Hb检测对新生儿ABO-HDN早期诊断的应用价值。结果:107例新生儿中共有50例确诊为ABO-HDN,发生率为46.73%。母婴血型为O-A型、O-B型、O-AB型分别有49、46、12例，通过溶血三项试验结合临床体征确诊为ABO-HDN的分别有24例(54.55%)、22例(53.66%)、4例(23.53%)。ABO-HDN组与无ABO-HDN组IgG抗体效价检测结果有统计学差异，ABO-HDN组患儿IgG抗体效价≥1∶64的占比(88.00%)显著高于无ABO-HDN组受试者，差异有统计学意义(均P<0.05)。ABO-HDN组脐血血清CRP水平显著高于无ABO-HDN组，Hb水平显著低于无ABO-HDN组，差异有统计学意义(均P<0.05)。IgG抗体效价检测、血清CRP、Hb水平诊断ABO-HDN的AUC为0.861、0.868、0.910,截断值为1.500、0.305 mg/L、127.955 g/L。结论:与无ABO-HDN新生儿相比，ABO-HDN患儿IgG抗体效价以及血清CRP、Hb存在异常表达，采用微柱凝胶技术检测血型IgG抗体效价以及检测脐血血清CRP、Hb对诊断早期ABO-HDN有一定临床参考价值。

• 单位
  淮安市第二人民医院