摘要

<正>患者女,33岁,因"乏力2年,纳差、皮肤变黑1年余,加重1周"于2010年2月入院。患者2年前无明显诱因出现乏力,未予重视,1年前逐渐出现颜面部、四肢伸侧、大关节(肘关节、膝关节)伸侧、皮肤皱折处、指关节、掌纹、牙龈有棕黑色色素沉着,