胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉对胸腔镜食管癌根治术患者短期预后的影响

作者：许环航; 谢东进; 刘卢; 何彩云

来源：重庆医学, 2020, 49(14): 2330-2337.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2020.14.019

• 食管肿瘤
• 麻醉,硬膜外
• 麻醉,全身
• 胸腔镜
• 生命体征
• 胃肠功能

目的探讨胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉对胸腔镜食管癌根治术患者血电解质及胃肠道功能的影响。方法选取本院2016年9月至2019年1月收治的食管癌患者100例,分为对照组和观察组,各50例。对照组予以全身麻醉,观察组予以胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉。比较两组麻醉药物用量、输液量、拔管时间、睁眼时间、术后胃肠道功能、并发症发生情况,以及手术前(T0)、手术结束(T1)、术后3h(T2)血电解质与血氧指标。结果两组输液量无明显差异(P>0.05),观察组各种麻醉用药量较对照组少,且拔管时间、睁眼时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T0时血电解质水平及血氧指标无明显差异(P>0.05);与T0时相比,两组T1、T2时钠离子(Na+)、钾离子(K+)、钙离子(Ca2+)水平均降低,氯离子(CI-)水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组T1、T2时Na+、K+、Ca2+水平明显高于对照组(P<0.05),T2时CI-水平明显低于对照组(P<0.05)。两组T0时各项血氧指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与T0时相比,两组T1、T2时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组T1、T2时SpO2高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后进食时间、排便时间、排气时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组总并发症发生率明显低于对照组(12.00%vs.22.00%,P<0.05)。结论胸段硬膜外麻醉复合全身麻醉可有效减少胸腔镜食管癌根治术中的麻醉药物用量,保持患者生命体征平稳,利于血电解质平衡及术后胃肠功能恢复。

• 单位
  文昌市人民医院