高频彩色多普勒超声在旋股外侧动脉降支穿支分叶皮瓣术前导航中的应用效果

作者：郑炜; 魏在荣; 马琳; 邓呈亮; 李海; 金文虎; 常树森

来源：中华烧伤杂志, 2017, 33(10): 616-618.

• 超声检查,多普勒,彩色
• 修复外科手术
• 外科皮瓣
• 旋股外侧动脉降支

目的探讨高频彩色多普勒超声在旋股外侧动脉降支穿支分叶皮瓣术前导航中的应用效果。方法 2016年8-10月,笔者单位收治24例皮肤软组织缺损患者,清创后创面大小为16.0 cm×3.5 cm30.0 cm×8.0 cm,均行旋股外侧动脉降支穿支分叶皮瓣修复术。术前利用高频彩色多普勒超声探测旋股外侧动脉降支穿支血供来源、数量、走行方向、体表定位及血流动力学特点等,在优势穿支(管径较粗、流速快、穿肌肉走行短)中寻找出共干穿支,以此为血供设计分叶皮瓣,通过皮瓣重组修复患者皮肤软组织缺损。本组皮瓣切取大小为17 cm×4 cm37 cm×7 cm。供瓣区直接拉拢缝合。结果 24例患者术前利用高频彩色多普勒超声均成功探测到优势共干穿支,术中证实共干穿支均存在,走行特点与术前探测结果一致。术后23例患者皮瓣完全成活;1例患者分叶皮瓣的一叶发生血管危象坏死,经换药后愈合。随访13个月,皮瓣血运好、弹性佳,受区外形、功能均较佳。结论利用高频彩色多普勒超声导航,可显示旋股外侧动脉降支穿支来源及走行,寻找满足条件的优势共干穿支,避免了术中分叶皮瓣无共干的风险。

• 单位
  遵义医学院附属医院; 邢台市人民医院