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摘要
目的观察复方电解质补给注射液治疗急性肠胃炎并中重度脱水患儿的效果与安全性。方法将97例急性胃肠炎并中重度脱水患儿随机分为复方电解质补给注射液组(n=32)、林格组(n=32)及对照组(n=33),分别给予复方电解质补给注射液、乳酸林格液及生理盐水静脉补液。于治疗结束后评价患儿治疗结局,包括主要事件(脱水症状消失)及次要事件(电解质紊乱,静脉补液至口服补液时间、静脉输注液体总量、住院时间、急性肾损伤);于治疗前、治疗后2 h及4 h,采用临床脱水量表(CDS)、改良面部表情疼痛评分量表(FLACC)、呕吐症状量表(BRAF)评价患儿的症状变化情况;治疗前及治疗后4 h检测患儿的血清生化指标及血气分析指标。结果 (1)复方电解质补给注射液组主要事件发生率高于其他两组,静脉输注液体总量及住院时间少于其他两组(均P<0.05)。(2)治疗后3组的CDS、FLACC、BRAF评分均较治疗前降低,且复方电解质补给注射液组治疗后2 h及4 h的FLACC评分低于其他两组(均P<0.05)。(3)治疗后4 h,复方电解质补给注射液组及林格组血钙水平较治疗前升高,且血钾、血钙水平高于对照组(P<0.05);3组的血清尿素氮、肌酐及乳酸水平均较治疗前降低,且复方电解质补给注射液组尿素氮和乳酸水平低于其他两组(均P<0.05);复方电解质补给注射液组pH高于治疗前水平及其他两组(P<0.05);3组HCO3-水平均较治疗前升高,且复方电解质补给注射液组、林格组、对照组HCO3-水平依次降低(均P<0.05)。结论与乳酸林格液和生理盐水静脉补液相比,复方电解质补给注射液能更有效地缓解急性胃肠炎并中重度脱水患儿的脱水及不适症状,更好地改善患儿酸中毒及肾功能,安全性较好。
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