烟雾病围手术期卒中危险因素分析

作者：陈攀; 王莹; 曾飞跃; 杨帅; 陈远兵; 王君宇; 陈风华; 黄正^*

来源：国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(02): 48-53.

DOI：10.16636/j.cnki.jinn.1673-2642.2022.02.010

• 烟雾病
• 脑血运重建术
• 围手术期卒中
• 危险因素

目的 脑血运重建术是目前烟雾病外科治疗的有效方式，但围手术期卒中发生率可达15.6%，且这部分患者预后不佳。该研究拟分析烟雾病围手术期卒中发生的危险因素，进而指导临床加强围手术期管理，以降低围手术期卒中发生率并改善患者预后。方法 纳入中南大学湘雅医院神经外科2011年1月—2021年4月手术治疗102例烟雾病患者的基本信息和影像学资料，采用多因素Logistic回归分析筛选该类患者围手术期卒中发生的危险因素。结果 102例烟雾病患者的平均发病年龄为28.22岁，共行118侧脑血运重建术，包括51次联合血运重建术和67次间接血运重建术。烟雾病围手术期卒中发生率为6.78%，其中缺血性卒中5例，出血性卒中3例，无死亡病例发生。多因素Logistic回归分析显示，高铃木分期(OR:9.814;95%CI:1.655～58.204, P=0.012)、低脑梗死评分(OR:0.646;95%CI:0.440～0.948, P=0.026)及脑白质高信号（WMHs）(OR:7.302;95%CI:1.203～44.310, P=0.031)是烟雾病围手术期卒中发生的危险因素。结论 具有高铃木分期、低脑梗死评分及WMHs特征的烟雾病患者围手术期卒中发生风险高，需对这些患者严格管理。[国际神经病学神经外科学杂志, 2022, 49(2):48-53.]

• 单位
  中南大学湘雅医院