多西他赛在进展期胃癌新辅助化疗中临床疗效观察

作者：毕桢干; 李凡周; 王培红; 唐勇

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(02): 199-202.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.02.027

• 进展期胃癌
• 新辅助化疗
• 奥沙利铂
• 替吉奥
• 卡培他滨
• 多西他赛

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂+替吉奥/卡培他滨方案在进展期胃癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。方法 143例行新辅助化疗的进展期胃癌患者,其中90例采用奥沙利铂+替吉奥/卡培他滨方案(对照组),53例采用多西他赛联合奥沙利铂+替吉奥/卡培他滨方案(观察组)。观察2组患者治疗效果和不良反应发生率;比较2组手术切除率、显微镜下无残留(R0)切除率、病理退缩率和无病生存期;应用Kaplan-Meier法分析不同治疗方案和肿瘤退缩程度与预后的关系。结果观察组临床有效率(52.8%)、手术切除率(56.6%)、R0切除率(54.7%)均高于对照组(31.1%、32.2%、28.9%)(P<0.05),术后显著肿瘤退缩比率(63.3%)、N0分期比率(53.3%)高于对照组(24.1%、24.1%)(P<0.05),疾病控制率(94.3%)、T分期降期比率(50.9%)和N分期降期比率(49.1%)与对照组(81.1%、46.7%、45.6%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅲ级以上白细胞计数减少(24.6%)、中性粒细胞计数减少(32.1%)、血小板计数减少(28.3%)发生率高于对照组(8.9%、11.1%、6.7%)(P<0.05);术后观察组患者中位无病生存期(29个月)与对照组(26个月)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后病理分期显著肿瘤退缩患者中位无病生存期(30.5个月)高于不显著肿瘤退缩者(25个月)(P<0.05)。结论在奥沙利铂+替吉奥/卡培他滨基础上加用多西他赛治疗进展期胃癌患者可提高临床有效率、手术切除率、R0切除率、术后显著肿瘤退缩率,且肿瘤退缩显著的患者术后生存期长,但不良反应发生率较高。

• 单位
  新疆医科大学附属肿瘤医院