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摘要
目的:探讨颈部无瘢痕经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治性手术的安全性和有效性。方法:收集承德医学院附属医院甲状腺外科自2020年12月至2022年5月间224例行经腋窝入路腔镜手术和传统颈部切口治疗单侧甲状腺微小乳头状癌患者的病历资料。根据手术方式分为两组：其中腋窝组100例，男性13例，女性87例；颈部组124例，男性19例，女性105例。在手术用时、手术方式、引流情况、手术出血量、中央区淋巴结清扫数量、平均住院时间、术后并发症、肿瘤复发或转移、美容效果等方面进行比较分析。结果:腋窝组手术时间长于颈部组(P<0.01);术后引流量多于颈部组(P<0.01)。两组在平均住院时间、中央区淋巴结清扫数量和平均出血量上差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症方面，在术后血肿、喉返神经一过性损伤、术后切口感染、淋巴漏、术后颈部活动受限及肿瘤复发等差异无统计学意义(P>0.05)。术后颈前区疼痛和吞咽不适、术后锁骨上区域麻木和美容满意度方面有统计学意义(P<0.01)。结论:与传统颈部开放手术相比，经腋窝入路腔镜甲状腺手术在达到肿瘤根治的同时，更能保护颈前区功能，兼顾美容效果，对于甲状腺微小乳头状癌患者是一种安全、可行的手术方式。
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单位承德医学院附属医院
