妊娠期及产褥期早期血浆D-二聚体水平的变化趋势

作者：邱丽萍^*; 胡刚

来源：中国乡村医药, 2022, 29(04): 56-58.

DOI：10.19542/j.cnki.1006-5180.006009

• 妊娠期
• 产褥期
• D-二聚体
• 静脉血栓栓塞

目的 观察妊娠期及产褥期早期血浆D-二聚体水平的变化趋势。方法 2019年3月至2020年4月在该院接受常规产前检查的孕妇473例及处于产褥期产妇68例。采用分位数回归，以建立D-二聚体浓度的中位、第5百分位和第95百分位与妊娠分组的关系模型。采用Mann–WhitneyU检验比较妊娠阶段与产后48小时D-二聚体浓度的关系。结果 与正常人群血浆D-二聚体水平相比，妊娠T2(T2-1、T2-2)和T3(T3-1、T3-2)阶段以及产后的D-二聚体中位数水平明显提高（P <0.05），而妊娠T1(T1-1、T1-2)阶段无明显差异（P> 0.05）。此外，不同妊娠期阶段的第95百分位D-二聚体水平均明显高于正常人群血浆D-二聚体水平（P <0.001）。MannWhitneyU检验结果显示，妊娠T3-1阶段与产后48小时D-二聚体水平比较无统计学意义（P> 0.05）。541例中确诊静脉血栓栓塞症（VTE）7例（1.3%），均为下肢，且随着D-二聚体水平的升高，下肢静脉血栓栓塞的风险相应增加。结论 在整个妊娠期间，D-二聚体的浓度都在持续增加，使用第95百分位临界值可能对妊娠期VTE的诊断有益。

• 单位
  湖州市妇幼保健院