脑卒中上肢痉挛性瘫痪患者经颅磁刺激联合物理治疗后皮质和脊髓兴奋性的变化观察

作者：张丽; 巩小英; 贺蕾^*; 刘丹; 安红艳; 王纪恒

来源：贵州医药, 2020, 44(01): 91-92.

• 重复经颅磁刺激
• 上肢痉挛状态
• 脑卒中
• 物理治疗

目的探讨rTMS联合PT是否能调节脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者的皮质和脊髓兴奋性并改善ULS。方法选择脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组采用rTMS联合PT治疗,对照组仅用PT治疗。采用改良的阿什沃思量表和磁刺激器(MSO)的输出强度测量患者ULS程度和皮层兴奋性。脊髓兴奋性通过基线时、治疗结束时和随访4周时正中神经的Hmax/Mmax比值来测量。结果治疗结束时,观察组皮质兴奋性增强,MSO值低于对照组和基线(P<0.05);观察组在4周的随访中脊髓兴奋性明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后改良Ashworth评分明显降低(P<0.05),ULS症状减轻。结论 rTMS联合PT治疗脑卒中痉挛性患者,可提高大脑皮质的兴奋性,降低脊髓的兴奋性,进而改善ULS症状。

• 单位
  神经内科; 延安大学咸阳医院