宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

作者：朱勇; 郑小冬; 诸珍珍; 滕慧; 倪菲菲

来源：中国基层医药, 2020, 27(06).

• 宫腔镜检查
• 瘢痕
• 剖宫产术
• 妊娠, 异位
• 绒毛膜促性腺激素, β亚单位, 人
• 子宫出血
• 手术后并发症
• 病人满意度

目的探讨宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果及其对血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平的影响。方法选择温州市人民医院2017年1月至2019年1月收治的内生型CSP患者83例, 依据不同手术方法分为观察组43例、对照组40例。观察组行宫腔镜下瘢痕病灶切除术, 对照组行子宫动脉栓塞术。比较两组手术成功率, 术中出血量、阴道出血时间和住院时间, 术后并发症和血β-HCG恢复正常时间, 以及患者满意度。结果观察组手术成功率为97.67%(42/43), 高于对照组的82.50%(33/40)(χ2=3.875, P<0.05)。观察组术中出血量[(43.28±10.28)mL]少于对照组[(74.32±15.48)mL], 阴道出血时间[(5.79±1.45)d]短于对照组[(8.54±1.89)d], 住院时间[(7.32±1.48)d]短于对照组[(10.80±1.97)d](t=10.832、7.468、9.140, 均P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血β-HCG恢复正常时间[(19.54±3.52)d]快于对照组[(28.73±6.57)d](t=8.020, P<0.05)。观察组总满意率为97.67%(42/43), 高于对照组的77.50%(31/40)(χ2=6.170, P<0.05)。结论宫腔镜下瘢痕病灶切除术治疗CSP患者临床效果良好, 且可缩短血β-HCG恢复正常时间。