右美托咪定减轻成人肝移植受者术后心肌损伤的作用

作者：李红霞; 翁亦齐; 喻文立^*

来源：中华器官移植杂志, 2018, 39(06).

• 肝移植
• 细胞因子
• 心肌损伤
• 右美托咪定

目的探讨右美托咪定减轻成人肝移植受者心肌损伤的作用。方法筛选符合纳入标准的肝移植受者60例,其中男性49例,女性11例,年龄42～63岁,体重指数18～25 kg/m2。采用随机数字表法,将受者分为对照组和右美托咪定组(研究组),每组30例。研究组于麻醉诱导后静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,继之0. 5μg·kg-1·h-1泵注至肝移植手术结束。对照组相同时点静脉输注等容量生理盐水。分别于麻醉诱导后(T0)、无肝期30 min(T1)、新肝期30 min(T2)、手术完毕(T3)、术后4 h(T4)及术后24 h(T5)采集中心静脉血,检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平,检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶(CK)同工酶CK-MB水平。记录所有受者术中和术后24 h内心脏不良事件发生率。结果与T0时比较,两组T1-5时血清TNF-α和IL-6水平均显著升高(P<0.05),T2-5时血清HMGB1、cTnI、Myo和CK-MB水平均显著升高(P<0. 05);与对照组比较,研究组T1-5时TNF-α和IL-6水平均显著降低(P<0. 05),T2-5时血清HMGB1、cTnI、Myo和CK-MB水平均显著降低(P<0. 05)。研究组心肌缺血和室上性心动过速发生率均较对照组显著降低(P<0. 05)。结论肝移植术中静脉输注右美托咪定可抑制机体炎症反应,能够减轻肝移植受者移植肝再灌注后的心肌损伤。

• 单位
  天津市第一中心医院