摘要

目的探讨彩色多普勒超声心动图(CDE)联合血清脑钠肽(BNP)水平检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者右心室功能评估中的应用价值。方法选择71例COPD患者作为观察组,其中男性41例,女性30例;年龄5075岁,平均年龄64.60岁。另取70例同期健康体检者作为对照组,其中男性42例,女性28例;年龄5173岁,平均年龄63.44岁。两组均行CDE与血清BNP检测。对所有入选者右心室功能进行评估,测量右心室大小和壁厚度,包含右心房左右径、上下径、面积及右心室基底段内径、右心室面积、右心室流出道(RVOT)近端内径。右心室舒张功能指标,包含三尖瓣收缩期峰值流速/舒张峰值流速(E/A)和下腔静脉塌陷率。右心室收缩功能指标,包含右心房室瓣环侧壁收缩期组织速度(DTIS)、右心室面积变化率(FAC)、右心房室瓣环收缩期位移(TAPSE),以及反映右心室整体功能指标右心室心肌做功指数(RV-MPI)、肺动脉压力。结果观察组血清BNP水平、肺动脉压力均高于对照组,差异具有统计学意义[(520.30±60.88)pg/mL vs(110.71±62.12)pg/mL,t=40.192;P<0.05]。观察组右心房左右径、上下径、面积及右心室基底段内径、右心室面积、RVOT近端内径均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组E/A、下腔静脉塌陷率及FAC、TAPSE均小于对照组,RV-MPI大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CDE联合血清BNP水平检测在COPD急性加重期患者右心室功能评估中具有较高应用价值,可为疾病的早期诊断及右心室功能评估提供参考。

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