摘要

目的:探讨颅内巨大脑膜瘤的手术入路及治疗效果。方法:回顾性分析显微手术切除28例巨大脑膜瘤的临床资料。根据肿瘤所在部位,选择相应手术入路:双额冠状皮骨瓣纵裂入路9例,翼点入路1例,额颞入路3例,顶枕入路11例,枕下入路1例,远外侧入路1例,幕上下联合入路2例。结果:SimpsonⅠ级切除10例,Simp-sonⅡ级切除11例,SimpsonⅢ级切除5例,SimpsonⅣ级切除2例。19例获得随访,随访40 d~27个月,平均15.6个月,偏瘫2例均在1年内肌力逐渐恢复,生活自理;1例9个月内视力持续下降,左眼失明,右眼光感,2例5~11个月视力无改善;1例14个月后复发,1例死于其他疾病,余12例预后良好。结论:巨大型脑膜瘤血供丰富,大多数肿瘤已累及重要血管神经。手术入路应根据不同部位肿瘤生长的特点。