解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中的应用研究

作者：何新卫; 赵辉; 文军; 陈少逸; 刘兴木

来源：局解手术学杂志, 2016, 25(06): 416-419.

• 精准肝蒂解剖法肝段切除术
• 左肝胆管结石
• 手术应激性

目的探讨解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中的应用价值。方法将80例左肝胆管结石患者按照术式均分为对照组(n=40)与观察组(n=40),分别采用传统手术与精准肝蒂解剖式肝段切除术,比较2组患者手术指标水平、术后并发症发生率及手术前后应激反应水平。结果观察组术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、镇痛药物使用时间及术后住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症发生率为17.50%,观察组为15.00%,2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术过程中肾上腺素、皮质醇、IL-6及CRP水平先升高后降低,NK细胞水平先降低后升高,术后即刻至术后24 h上述指标水平与术前水平差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组术后即刻至术后24 h上述指标水平变化程度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后48 h上述指标恢复至术前水平。随访324个月,观察组结石复发率及上腹部隐痛发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论精准肝蒂解剖式肝段切除术在左肝胆管结石中应用效果显著,对机体应激反应影响小。

• 单位
  汕头大学医学院第二附属医院