肘管综合征的高频超声与肌电图诊断对比研究

作者：曹亚坤; 郭卫东; 张丽华; 赵刚; 王运涛

来源：河北医科大学学报, 2018, 39(05): 612-615.

• 肘管综合征
• 超声检查
• 肌电描记术

目的对肘管综合征患者进行高频超声和肌电图2种检查,以手术结果为金标准,比较两者的诊断价值。方法对32例手术治疗的肘管综合征患者(病例组)和32例健康志愿者(对照组)用高频浅表超声探查肘部尺神经,观察尺神经的回声变化,测定卡压最粗处左右径、横截面积;同时对尺神经进行神经传导及针极肌电图检查,分段测定手腕至肘下5cm、肘下5cm至肘部及肘部至肘上5cm各节段的运动神经传导速度及波幅,小指至手腕感觉神经传导速度及波幅,第一骨间肌、小指展肌和尺侧腕屈肌的肌电图等电生理指标;以手术结果为金标准,比较2种诊断方法的准确率。结果与对照组比较,病例组声像图可见尺神经粗细不均、回声减低、神经束状结构消失、卡压处左右径及横截面积增大,尺神经肘下5cm至肘部、肘部至肘上5cm运动传导速度减慢、波幅减低,小指至腕感觉传导速度减慢、波幅减低,肌电图可见第一骨间肌等出现神经源性改变。与手术结果比较,高频超声敏感度86.7%、准确度84.4,肌电图敏感度96.7%、准确度93.8%,肌电图诊断的敏感度、准确度均高于高频超声。结论高频超声可清晰显示肘部尺神经走行,测量卡压处数值,并分析病因。神经电生理可对尺神经损伤定性定位。应用2种诊断方法可对尺神经肘部损伤进行形态和功能诊断。

• 单位
  石家庄市第三医院