腹腔镜肠粘连松解术用于小儿肠梗阻的效果

作者：段永福; 姚丹丹; 梅孝臣; 赵成鹏^*

来源：中国微创外科杂志, 2020, 26(06): 507-511.

• 腹腔镜
• 肠粘连松解术
• 粘连性肠梗阻
• 围术期指标
• 应激指标
• 胃肠功能

目的探讨小儿肠梗阻腹腔镜肠粘连松解术的效果,以及对应激指标、肠蠕动功能等的影响。方法回顾性分析2017年1月～2019年12月106例小儿粘连性肠梗阻肠粘连松解术的临床资料,家属选择手术方式,行腹腔镜手术和开腹手术各53例。比较2组手术指标,术前、术后1 d、术后3 d胃肠道功能和应激指标。结果腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显较开腹组短[(60.2±8.2)min vs.(80.1±8.2)min,t=-12.470,P=0.000;(30.1±10.1)h vs.(46.3±15.6)h,t=-6.331,P=0.000;(23.6±1.6)h vs.(43.2±3.9)h,t=-33.363,P=0.000;(4.0±0.6)d vs.(8.9±1.4)d,t=-23.720,P=0.000],且术中出血少[(61.2±8.1)ml vs.(115.4±16.9)ml,t=-21.086,P=0.000],并发症少[3.8%(2/53) vs. 20.8%(11/53),χ2=7.102,P=0.008]。术后2组胃动素(motilin,MOT)、胃泌素(gastrin,GAS)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)均较治疗前降低(P<0.05),腹腔镜组MOT、GAS明显高于开腹组(P<0.05),DAO明显低于开腹组(P<0.05)。术后1 d 2组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)均较术前降低(P<0.05),丙二醛(malondialdehyde,MDA)均较术前升高(P<0.05);术后3 d腹腔镜组SOD、MDA均恢复到术前水平(P>0.05),开腹组与术前仍存在明显差异(P<0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜肠粘连松解术手术时间短,对应激和胃肠道功能影响小,术后恢复快。

• 单位
  南阳市中心医院