儿童永久起搏器植入术后手臂固定装置的设计及应用

作者：古亚莉; 陈杨; 黄平; 王茜影; 李小梅^*

来源：中国研究型医院, 2023, 10(05): 62-66.

DOI：10.19450/j.cnki.jcrh.2023.05.010

• 心脏起搏器,人工
• 上肢
• 儿童护理
• 固定装置

目的 设计儿童心内膜起搏器植入术后手臂固定装置，并评价其对起搏电极预留长度的保护效果。方法 制作儿童手臂固定装置，材料包括超宽弹力带和可调节扣，由身体侧和手臂侧2部分组成。选取2019年1月—2021年12月因缓慢性心律失常，接受心内膜永久起搏器植入的婴幼儿患者46例为研究组；采用历史对照方法，选取2015年1月—2018年12月植入心内膜永久起搏器，未应用手臂固定装置的婴幼儿患者40例作为对照组。观察两组患儿术后6个月电极预留长度的变化；并根据术后满意度量表评估家庭护理倦怠程度、护理难度及对患儿患侧肢体活动关注程度。根据Carroll上肢功能评定量表，评价并比较研究组患儿术后6个月时上肢功能，同时测量其双上肢臂围。对于计量资料的组间比较，符合正态分布的采用独立样本t检验、不符合正态分布的采用秩和检验；计数资料采用χ2检验。结果 术后6个月的电极预留长度，研究组为（41.28±7.73）mm、对照组为（29.41±14.28）mm，差异有统计学意义（t=-3.71,P<0.01）。术后5 d及6个月家庭护理倦怠程度评分比较，两组差异无统计学意义（P均>0.05）。术后6个月研究组家长关注患儿患侧肢体活动的比例为6.5%(3/46)、对照组为87.5%(35/40)，差异有统计学意义（χ2=56.8、P<0.05）；研究组患儿术后6个月双侧上肢臂围分别为（13.6±4.3）、（14.2±3.9）cm，差异无统计学意义（t=0.70,P>0.05）；研究组去除手臂固定装置后，Carroll上肢功能评分为（94.0±3.4）分，功能正常。结论 手臂固定装置对起搏电极预留长度具有保护作用，并且降低家长看护的难度。

• 单位
  清华大学第一附属医院