老年急性心肌梗死患者血清微小核糖核酸-133a、微小核糖核酸-208a表达水平与冠状动脉病变程度相关性研究

作者：张小坤; 王玉霞; 刘亚宁; 谢明

来源：创伤与急危重病医学, 2020, 8(06): 397-402.

DOI：10.16048/j.issn.2095-5561.2020.06.02

• 急性心肌梗死
• 微小核糖核酸-208a
• 微小核糖核酸-133a
• 冠状动脉病变
• 危险因素

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血清微小核糖核酸(miR)-133a、miR-208a表达水平,分析其对冠状动脉病变程度的影响。方法选取自2017年2月至2019年2月收治的120例AMI患者为AMI组,患者均存在不同程度的冠状动脉病变;选取同期收治的80例稳定型心绞痛(SAP)患者为SAP组;选取同期体检的72例健康者为健康组。采用实时荧光定量法检测3组血清miR-133a、miR-208a表达水平,并进行比较。对AMI患者行冠状动脉造影,根据Gensini评分明确AMI患者冠状动脉病变程度,并分为轻度、中度、重度,比较不同冠状动脉病变程度的AMI患者血清miR-133a、miR-208a表达水平,采用Pearson线性相关分析对AMI患者血清miR-133a、miR-208a表达水平与冠状动脉病变程度的相关性进行分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-133a、miR-208a对冠状动脉病变加重的评估价值。采用Logistic回归分析对AMI患者冠脉病变加重的危险因素进行分析。结果 AMI组、SAP组的血清miR-133a、miR-208a相对表达量高于健康组,且AMI组高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度、中度病变患者血清miR-133a、miR-208a相对表达量均高于轻度病变患者,且重度病变患者高于中度病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson线性相关分析显示,血清miR-133a、miR-208a与AMI冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.729、r=0.680,P<0.05)。以中度、重度患者为冠状动脉病变加重,ROC曲线显示,血清miR-133a、miR-208a及二者联合评估冠脉病变加重的ROC曲线下面积分别为0.751、0.774、0.854。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、高血压以及血清miR-133a、miR-208a表达水平增高是AMI冠脉病变加重的危险因素(P<0.05)。结论血清miR-133a、miR-208a在AMI患者中表达明显增高,且与冠状动脉病变密切相关,二者联合检测对冠状动脉病变程度具有一定预测价值。

• 单位
  华北石油管理局总医院