99mTc-MDP SPECT/CT在凸轮型髋关节撞击综合征诊断中的应用价值

作者：杨静; 刘玉珂; 郭会利; 张国庆; 张斌青

来源：中医正骨, 2022, 34(02): 66-73.

• 髋关节
• 股骨髋臼撞击
• 体层摄影术,发射型计算机,单光子
• 体层摄影术,X线计算机
• 锝
• 亚甲基二磷酸盐

目的:探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc methylene diphosphonate,99mTc-MDP)单光子发射计算机断层成像(singlephoton emission computed tomography, SPECT)/CT诊断凸轮型髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome, FAIS)的应用价值。方法:纳入疑似凸轮型FAIS患者76例(91髋),分别采用99mTc-MDP SPECT和CT进行检查，并采用仪器自带的同机图像融合软件融合SPECT图像和CT图像，生成SPECT/CT图像。由2名经验丰富的核医学医师分别对疑似凸轮型FAIS患者的CT、SPECT、SPECT/CT图像进行分析，记录诊断结果，与手术或6个月以上随访获得的确诊结果进行比较，分析CT、99mTc-MDP SPECT、99mTc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS的灵敏度、特异度及准确度。结果:CT诊断凸轮型FAIS 69髋，其中假阳性4髋；99mTc-MDP SPECT诊断凸轮型FAIS 80髋，无假阳性；99mTc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS 81髋，无假阳性；经手术或6个月以上随访确诊凸轮型FAIS 85髋。CT诊断凸轮型FAIS的敏感度76.47%、特异度33.33%、准确度73.63%;99mTc-MDP SPECT诊断凸轮型FAIS的敏感度94.12%、特异度100%、准确度94.51%;99mTc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS的敏感度95.29%、特异度100%、准确度95.60%。3种检查方法诊断凸轮型FAIS的敏感度、特异度、准确度比较，组间差异均有统计学意义(χ2=18.753,P=0.000;χ2=10.286,P=0.006;χ2=26.266,P=0.000),99mTc-MDP SPECT、99mTc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS的敏感度、特异度、准确度均高于CT(99mTc-MDP SPECT:χ2=10.552,P=0.001;χ2=6.000,P=0.014;χ2=14.808,P=0.000;99mTc-MDP SPECT/CT:χ2=12.420,P=0.000;χ2=6.000,P=0.014;χ2=17.744,P=0.000),99mTc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS的敏感度、特异度、准确度与99mTc-MDP SPECT比较，组间差异均无统计学意义(χ2=0.117,P=0.732;P=1.000;χ2=0.117,P=0.732)。结论:99mTc-MDP SPECT/CT诊断凸轮型FAIS具有较高的临床应用价值，其敏感度、特异度和准确度均高于CT,但与99mTc-MDP SPECT相当。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院