平均血小板体积/血小板计数、血小板α颗粒膜糖蛋白对经皮冠状动脉介入治疗即刻血流分级及预后的预测价值

作者：程保玲; 李彦宏; 田艳霞

来源：安徽医药, 2023, 27(03): 470-474.

• 心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 心肌再灌注
• 无复流现象
• 平均血小板体积
• 血小板计数
• 血小板α颗粒膜糖蛋白
• 血流分级
• 主要心血管不良事件

目的 探讨平均血小板体积（MPV）/血小板计数（PC）、血小板α颗粒膜糖蛋白（CD62P）预测经皮冠状动脉介入治疗（PCI）即刻血流分级及预后的价值。方法 选取2018年5月至2020年2月河南省直属机关第一门诊部收治的41例PCI即刻心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流分级0～Ⅱ级病人（观察组）及41例PCI即刻TIMI血流分级Ⅲ级病人（对照组），比较两组及是否发生主要心血管不良事件（MACE）病人的MPV/PC、CD62P指标水平。以logistic回归方程进行多因素分析，采用受试者操作特征曲线（ROC）分析各指标对预测评估PCI即刻血流分级、预后的效能。结果 观察组MPV/PC 0.05±0.02、CD62P(52.26±14.47)%高于对照组的0.04±0.01、（38.87±12.76）%(P<0.05)。MPV/PC、CD62P仍是PCI即刻血流分级的独立相关危险因素（P<0.05）；预测PCI即刻血流分级的ROC曲线下面积（AUC）:MPV/PC为0.78,CD62P为0.81,MPV/PC+CD62P为0.86(P<0.05);MACE病人MPV/PC 0.06±0.02、CD62P(60.19±15.02)%高于无MACE者的0.05±0.01、（41.75±11.27）%(P<0.05)；预测MACE的AUC:MPV/PC为0.76,CD62P为0.80,MPV/PC+CD62P为0.84(P<0.05)。结论 MPV/PC、CD62P均与PCI即刻TIMI血流分级有关，并能相互影响，两者联合具有较高的血流分级、MACE预测价值，有望成为预测PCI病人即刻血流分级和MACE的新方案。

• 单位
  商丘市第五人民医院