摘要

目的探究神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、纳洛酮联合促红细胞生成素治疗新生儿缺血缺氧性脑病的治疗效果,以及其对程序性细胞死亡蛋白5(programmed cell death 5,PDCD5)和8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxy-2 deoxyguanosine,8-OHDG)水平变化的影响。方法选取新生儿缺血缺氧性脑病患儿90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组采用纳洛酮联合NGF治疗,观察组在对照组基础上联合促红细胞生成素治疗。检测并记录两组意识恢复时间、惊厥消失时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间,比较两组新生儿神经行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)评分、血清PDCD5和8-OHDG水平。评估两组治疗1年后智力发育指数(mental derelopmental index,MDI)及心理运动发育指数(psycho-moter developmental index,PDI)。记录两组治疗期间出现的不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.1%,对照组为73.3%,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组意识恢复时间、惊厥消失时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间等均显著短于对照组(P<0.01)。治疗后,两组NBNA评分较治疗前均显著升高(P<0.01),观察组NBNA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组PDCD5和8-OHDG较治疗前均显著降低(P<0.01),观察组PDCD5和8-OHDG均显著低于对照组(P<0.01)。观察组治疗1年后MDI和PDI均高于对照组(P<0.05)。两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论 NGF、纳洛酮联合促红细胞生成素治疗能够降低PDCD5和8-OHDG表达,减少脑组织损伤,抑制细胞凋亡,改善神经功能,促进患儿心理和运动发育。