摘要
目的观察人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗尿道下裂并小阴茎的临床疗效及安全性。方法将48例尿道下裂并小阴茎的患儿简单随机法随机分为HCG治疗组(试验组)和非治疗组(对照组), 各24例。观察试验组患儿用药后阴茎长度和阴茎头直径的变化, 同时检测患儿用药前后骨龄、睾酮(T)及第二性征等的改变。对2组患儿均采用Duckett尿道成形术, 术后密切随访, 记录可能出现的并发症, 如尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室及尿道崩裂。结果 1.试验组患儿治疗后阴茎长度增长(1.08±0.47) cm, 治疗前后比较差异有统计学意义(t=-5.196, P<0.05);治疗后阴茎头直径增长(0.31±0.06) cm, 治疗前后比较差异有统计学意义(t=-5.080, P<0.05)。2.试验组2例发生尿瘘, 对照组8例发生尿瘘, 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.547, P<0.05)。试验组中3例需再次手术, 对照组中9例需再次手术, 2组比较差异有统计学意义(χ2=4.000, P<0.05)。试验组尿道下裂并小阴茎患儿术中阴茎解剖清晰, 层次分明, 更易于分离, 岛状皮瓣血供更加丰富。结论短期HCG治疗能够有效促进尿道下裂并小阴茎患儿的阴茎生长, 改善阴茎解剖条件, 能使患儿阴茎体周围的皮肤及皮下软组织进一步发育成熟, 无明显并发症, 其治疗安全有效, 并有助于提高手术成功率。
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