鹦鹉热衣原体肺炎合并横纹肌溶解一例并文献分析题录

作者：齐亚飞; 黄锦伦; 陈健华; 黄春萍; 李寅环^*; 关伟杰

来源：中华结核和呼吸杂志, 2021, 44(09).

• 鹦鹉热衣原体
• 肺炎
• 横纹肌溶解
• 宏基因组二代测序

目的探讨鹦鹉热衣原体肺炎并发横纹肌溶解的临床特点及诊治要点。方法报道1例合并横纹肌溶解的鹦鹉热衣原体肺炎。以"鹦鹉热衣原体"或"鹦鹉热"和"横纹肌溶解"为检索词检索中国知网、万方数据库及维普数据库, 检索时限为1978年1月至2020年5月。以"psittacosis"或"Chlamydia psittaci"和"rhabdomyolysis"为检索词检索PubMed数据库, 检索时限为1967年1月1日至2020年5月30日。结果患者男, 64岁, 高热、乏力伴肌肉酸痛并气促。胸部CT提示双侧肺炎, 病情进展合并横纹肌溶解, 行肺泡灌洗液及血标本宏基因组二代测序检测, 均检出鹦鹉热衣原体序列。共检索到3篇文献, 共11例患者, 其中明确合并横纹肌溶解的病例5例且2例无完整资料, 另外6例提到合并磷酸激酶升高和肌炎。可分析的病例3例, 加上本例共4例, 女2例, 男2例, 年龄分别为66、46、44和64岁。4例患者均有发热, 其中3例有明确的禽类接触史。2例患者起病初期伴明显四肢酸痛且病情进展迅速合并呼吸衰竭, 2例患者无明显四肢酸痛且经及时治疗后症状明显改善。4例患者虽经及时抗感染治疗后均治愈出院, 未造成不良后果。结论鹦鹉热衣原体肺炎并横纹肌溶解若未得到及时治疗, 则临床预后往往不良, 早期诊断可减少病死率。

• 单位
  广州医科大学; 广州呼吸健康研究院; 广州市番禺区中心医院