输尿管硬镜或经皮肾镜取石术联合输尿管软镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石效果比较

作者：孙树欣; 程佳欢; 洪含霞^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(12): 81-85.

• 输尿管上段嵌顿性结石
• 输尿管软镜
• 输尿管硬镜取石术
• 经皮肾镜
• 炎性反应

目的比较输尿管硬镜或经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)联合输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果。方法选取2019年1月至2019年12月江苏省人民医院收治的88例输尿管上段嵌顿性结石患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(输尿管硬镜联合软镜取石术,50例)和B组(PCNL联合输尿管软镜取石术,38例)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后2周内结石清除率、术后住院天数、不良反应发生情况及术前、术后第1天和第3天血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-10(interleukin-10,IL-10)水平。结果 A组患者术中出血量显著少于B组(P<0.05),术后住院天数显著短于B组(P<0.05),两组患者手术时间、术后2周内结石清除率、发热、血尿、肾绞痛发生率和总不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后第1天和第3天血清CRP、IL-6、IL-10水平均显著高于本组术前(均P<0.05)。术后第3天血清IL-10水平均显著低于本组术后第1天(均P<0.05),而两组患者术后第3天血清CRP、IL-6水平较本组术后第1天有所降低,但比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组患者术后第1天和第3天血清CRP、IL-6、IL-10水平均显著低于同期B组(均P<0.05)。结论输尿管硬镜或PCNL联合输尿管软镜取石术均为输尿管上段嵌顿性结石安全、有效的治疗方法,输尿管硬镜联合软镜取石术的手术创伤更小,围术期炎性反应更弱,患者术后恢复更快。

• 单位
  江苏省人民医院