围产期心肌病患者心室重构、亚临床炎症和心率变异性的研究

作者：李晓吉; 李晶

来源：中国妇幼健康研究, 2014, 25(04): 622-624.

• 围产期心肌病
• 心率变异性
• 时域分析
• 亚临床炎症

目的探讨围产期心肌病(PPCM)患者心室结构和功能变化、心率变异性(HRV)和炎症因子的相互关系。方法研究对象为2007年6月至2012年6月收集的在新疆医科大学第一附属医院产科住院的PPCM患者30例作为PPCM组,选择同期住院分娩、年龄相匹配的30例正常孕妇为对照组。行24小时动态心电图检查,检测心率变异性时域指标(SDNN、RMSSD、SDANN和PNN50),同时检测PPCM超声心动图指标(心室内径、室间隔厚度和幅度)变化。结果 30例PPCM患者左心室内径、右心室内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度均大于对照组(t值分别为4.256、3.636、2.012、2.003,均P<0.05),而室间隔幅度、左心室后壁幅度和LVEF低于对照组(t值分别为3.027、4.015、6.003,均P<0.05)。PPCM组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.012、3.158、3.140、2.235,均P<0.05)。PPCM组hs-CRP值高于对照组,差异有统计学意义(t=2.303,P<0.05)。相关分析发现,hsCRP与SDNN,SDANN,RMSSD,PNN50呈负相关(r值分别为-0.568,-0.385,-0.328,-0.273,均P<0.05),与左心室内径和室间隔厚度呈正相关(r值分别为3.89、5.57,均P<0.05)。结论PPCM患者亚临床炎症、自主神经失衡和心室重构有关,随着hs-CRP水平升高,心室重构明显加重,时域指标明显下降。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院