成年OSAHS患者血清MIF水平与病情严重程度的相关性及对并发脑梗死的预测价值

作者：黄一苇^*; 张昊; 李灵真

来源：分子诊断与治疗杂志, 2020, 12(04): 464-468.

• OSAHS
• MIF
• 动脉血气
• 睡眠结构
• 炎症反应
• 脑梗死

目的探讨成年OSAHS患者血清MIF水平与病情严重程度的相关性及对并发脑梗死的预测价值。方法 2017年5月至2018年5月间本院首诊的OSAHS患者87例,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS患者分为轻中度组56例、重度组31例,取同期在本院进行体检的健康成年人50例作为正常对照组。检测各组研究对象的血清MIF水平,动脉血气指标:血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、PH值,睡眠结构参数:睡眠潜伏期、总睡眠时间、觉醒总时间、觉醒次数、快速眼动睡眠(REM)占总睡眠时间百分比(REM%)、非快速眼动睡眠(NREM)占总睡眠时间百分比(NREM%),血清炎症因子:C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)水平的差异。采用Pearson检验评估成年OSAHS患者血清MIF水平与缺氧、睡眠结构紊乱及血管内皮损伤程度的相关关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MIF对OSAHS患者远期脑梗死发生的预测价值。结果轻中度组、重度组患者血清MIF的水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PaO2、SaO2、PH水平低于正常对照组,PaCO2水平高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);睡眠潜伏期、觉醒总时间、觉醒次数、NREM%大于正常对照组,总睡眠时间、REM%小于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清中CRP、TNF-α、IL-1的水平高于正常对照组(P<0.05)。重度组患者上述指标变化幅度均大于轻中度组患者(P<0.05)。相关性分析发现,成年OSAHS患者血清MIF水平与病情严重程度直接相关。ROC曲线显示,当血清MIF水平为13.28 ng/mL时,约登指数最大为40.70,此时曲线下面积为0.773,(95%CI;0.631～0.914),预测脑梗死发生的灵敏度为83.56%、特异度为57.14%,P=0.001。结论成年OSAHS患者血清MIF水平异常增高,且在反映病情严重程度方面有一定价值。

• 单位
  驻马店市中心医院