患者男性,47岁,发现心杂音20多年,发热1周,伴进行性贫血,在基层医院诊断为“先天性心脏病室间隔缺损,感染性心内膜炎”,经大剂量青霉素抗炎治疗,第4天热退,继续用药8周,临床心内膜炎治愈。停药2周后到我院复诊。查体:胸骨左缘第4肋间可闻3/6级全收缩期杂音,经超声检查确诊为“?