阿加曲班联合氯吡格雷治疗超静脉溶栓时间窗48 h内急性脑梗死的临床效果

作者：杨闽佳

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(17): 61-64.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.17.018

• 急性脑梗死
• 静脉溶栓时间窗
• 阿加曲班
• 氯吡格雷

目的 观察阿加曲班联合氯吡格雷治疗超静脉溶栓时间窗48 h内急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法 回顾性分析2019年5月—2021年5月莆田市第一医院收治的76例超静脉溶栓时间窗48 h内ACI患者临床资料，根据治疗方案不同分为观察组和对照组，各38例。在常规治疗基础上，对照组予氯吡格雷治疗，观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗。比较2组患者治疗前、治疗后1周凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)]、血小板(PLT)计数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分，并比较治疗前、治疗后1个月日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应。结果 治疗后1周，观察组APTT、TT较治疗前延长，FIB水平、PLT计数及NIHSS评分较治疗前下降，且观察组APTT、TT长于对照组，FIB水平、PLT计数及NIHSS评分低于对照组(P <0.05或P <0.01);治疗后1个月，2组ADL评分均较治疗前升高，且观察组高于对照组(P均<0.01); 2组不良反应总发生率(7.89%vs. 2.63%)比较差异无统计学意义(χ2=1.056,P=0.615)。结论 阿加曲班早期联合氯吡格雷治疗超静脉溶栓时间窗48 h内ACI的临床效果肯定且具有可行性与安全性，能够显著改善患者凝血功能，减少PLT过度聚集，还可保护患者神经功能，促进其日常生活活动能力的恢复，值得临床推广应用。

• 单位
  福建省莆田市第一医院