关节镜下评估髌骨轨迹不良严重程度的临床应用研究

作者：王雪松; 张志军; 张辉^*

来源：中国运动医学杂志, 2022, 41(10): 747-751.

DOI：10.16038/j.1000-6710.2022.10.001

• 复发性髌骨脱位
• 髌骨轨迹不良
• 关节镜

目的：探索髌骨轨迹不良严重程度与关节镜下髌骨复位角度的相关性，明确关节镜下评估髌骨轨迹的临床有效性。方法：从2017年1月至2018年12月连续就诊的患者中筛选出复发性髌骨脱位117例。术前采用髌骨J形征和髌骨平分指数（bisect offset index,BOI）评估髌骨轨迹不良的严重程度，术中使用关节镜观察屈伸膝过程中髌骨轨迹的动态变化，记录髌骨复位时的屈膝复位角度（knee flexion angle,KFA）。测量髌骨高度、胫骨结节-股骨滑车沟距离、股骨前倾角等影像学参数。采用Pearson相关分析BOI和KFA之间的相关性。结果：本研究共纳入117例复发性髌骨脱位，平均年龄为21.1±6.7岁，所有患者在镜下均能观察到髌骨轨迹不良。87.2%(102/117)的病例术前J形征阳性，术前BOI平均值为124%。Pearson相关性分析显示BOI和KFA为弱相关，相关系数0.24。不同J形征分度病例的KFA差异无统计学意义。结论：关节镜下评估是一种敏感的髌骨轨迹不良评估方法，但屈膝复位角度（KFA）这一参数与髌骨轨迹不良严重程度仅存在弱相关，KFA无法用于准确量化复发性髌骨脱位患者的髌骨轨迹不良程度。

• 单位
  北京积水潭医院