开放式腹膜前间隙修补术与Lichtenstein无张力修补术治疗腹股沟疝的比较研究

作者：刘子文; 孙蒙清; 张立阳; 吴文铭; 王维斌; 李晓斌; 陆君阳; 曹越; 赵玉沛

来源：中华外科杂志, 2014, 52(09): 682-685.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2014.09.012

• 疝,腹股沟
• 外科手术
• 手术后并发症

目的比较开放式腹膜前间隙修补术和Lichtenstein无张力修补术治疗腹股沟疝的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年10月至2013年12月收治的249例腹股沟疝患者的临床资料。根据手术方式分为开放式腹膜前间隙修补组(腹膜前组)和Lichtenstein无张力修补术组(对照组)。腹膜前组83例,男性76例,女性7例,平均年龄(70±10)岁;对照组173例,男性162例,女性11例,平均年龄(60±16)岁。比较两组围手术期结果、术后并发症发生率及复发率。结果手术时间腹膜前组为(60±11)min,对照组为(63±8)min;术后下地活动时间腹膜前组为(6.2±1.8)h,对照组为(15.0±2.8)h;术后24 h视觉模拟评分法疼痛评分腹膜前组为4.0±0.9,对照组为4.6±1.4;差异均有统计学意义(t=-2.16、-13.2、-4.11,P=0.032、0.000、0.000)。两组患者的手术费用、总住院费用无明显差异(P>0.05)。两组患者随访636个月,均无一例复发。腹膜前组出现1例切口感染(1.2%),对照组出现4例切口脂肪液化(2.3%)和1例补片排斥(0.6%)。并发症发生率两组无明显差异(P>0.05)。结论开放式腹膜前间隙修补术在修补的有效性和安全性方面均与传统Lichtenstein修补法无明显差异,并可以用于复发性和股疝的修补。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院