类风湿关节炎患者滑膜组织中p-AKT、Bcl-2、MMP-9的表达水平及临床意义

作者：徐子涵; 常文静; 周凯伦; 吴楠; 王璇; 蔡辉^*

来源：武警医学, 2023, 34(06): 484-489.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2023.06.007

• 类风湿关节炎
• 滑膜组织
• 滑膜病理
• 免疫组织化学
• p-AKT
• Bcl-2
• MMP-9

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中磷酸化蛋白激酶(p-AKT)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平，以及上述指标在RA发生发展中的意义。方法 选取2013-03至2022-03东部战区总医院骨科住院的RA患者15例和同期行膝关节手术的关节损伤患者10例，分别为RA组和对照组。收集两组患者滑膜组织病理标本及临床资料，对滑膜组织进行病理学观察并进行评分；采用免疫组织化学染色技术检测p-AKT、Bcl-2、MMP-9蛋白在滑膜组织中的表达情况，并与RA疾病活动指标之间进行相关性分析。结果 RA组与对照组在年龄、性别方面差异无统计学意义(P>0.05)。RA组患者WBC、单核细胞计数(MONO)、中性粒细胞计数(NEUT)、C-反应蛋白(CPR)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);RA组患者滑膜组织Krenn’s病理评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较，RA组滑膜组织中p-AKT、Bcl-2、MMP-9的表达明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。在RA组滑膜组织中，p-AKT的表达与红细胞沉降率(ESR)(r=0.680,P=0.005)、DAS28-3(r=0.634,P=0.011)呈正相关；Bcl-2的表达与ESR(r=0.640,P=0.010)、CRP(r=0.584,P=0.022)呈正相关；MMP-9的表达与ESR(r=0.809,P=0.000)、RA疾病活动评分(DAS28-3)(r=0.590,P=0.021)呈正相关。Bcl-2与MMP-9的表达呈正相关(r=0.630,P=0.012)。结论 RA患者滑膜组织中p-AKT、Bcl-2、MMP-9的表达增加，与RA疾病活动相关指标呈正相关。RA患者滑膜过度增殖，可能与AKT相关信号途径的激活、凋亡抑制蛋白Bcl-2过表达有关。