头孢他啶致药物性肝损伤1例及文献分析

作者：蔡杰; 韩陈媛; 江君微

来源：中国药物应用与监测, 2021, 18(02): 140-142.

• 头孢他啶
• 药物性肝损伤
• 药品不良反应

1例56岁男性患者,因剧烈咳嗽咳痰3 d入院。既往矽肺病史2年余,入院诊断考虑矽肺伴感染,经验性给予注射用头孢他啶(2 g,q 8 h,ivgtt)抗感染治疗。用药5 d后,肝功能检查示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)293 U·L-1,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)61 U·L-1,谷氨酰胺转移酶(GGT)280 U·L-1,碱性磷酸酶(ALP)140 U·L-1。患者既往无肝脏疾病,入院时肝功能指标正常,排除病毒性肝炎和自身免疫性肝炎等病因,考虑头孢他啶引起的肝损伤可能性大。立即停用注射用头孢他啶,改为注射用头孢地嗪,并给予注射用还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液和水飞蓟宾胶囊等进行保肝、降酶治疗。5 d后患者肝功能指标明显改善,准予出院,并继续口服护肝药物序贯治疗。2周后门诊随访,患者肝功能已基本恢复正常。