中国慢性难愈性创面诊疗思路及原则

作者：董炜; 肖玉瑞; 吴敏洁; 姜笃银; 聂兰军; 刘英开; 唐佳俊; 田鸣; 王春兰; 黄丽芳; 董叫云; 曹晓赞; 宋菲; 嵇晓芸; 马先; 康雨田; 金曙雯; 青春; 陆树良^*

来源：中华烧伤杂志, 2018, 34(12): 868-873.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.12.010

• 创伤和损伤
• 伤口愈合
• 慢性难愈性创面
• 诊疗思路
• 原则

慢性难愈性创面疾病的诊疗需要树立正确的思路及原则。笔者通过相关国内、国际共识及基于临床经验总结, 提出了《中国慢性难愈性创面诊疗思路及原则》。我们认为在慢性难愈性创面诊疗时, 在充分了解患者病史的情况下, 应按如下思路及原则顺序考虑。(1)注意创面经清洗后的清洁度。(2)合理清创, 避免"过度"或"不彻底"。(3)合理进行致病原因的检查、诊断和鉴别诊断。(4)给予病因学治疗。(5)发现合并症并预防不良转归。(6)合理及时选择正确的创面治疗方法, 考虑保守促愈时, 注意体现病因学治疗理念, 按安全性、时相性、选择性、有效性原则处理创面, 在完成创面床准备后及时做出继续保守治疗或手术治疗的合理选择;考虑手术治疗时, 注意选择合理手术方法、供区部位, 注意观察手术创面愈合率和供区的转归, 给予术后创面合理的保护。(7)给予创面愈合后的康复治疗及相关健康教育。

• 单位
  山东大学第二医院; 南京医科大学第二附属医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院