rCIM检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的应用价值研究

作者：刘亚萌; 胡晓芳; 刘明聪; 郑思涵; 万楠^*

来源：中国抗生素杂志, 2020, 45(05): 487-493.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.006936

• 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌
• 碳青霉烯酶
• rCIM和mCIM
• CNPt-Direct试验

目的研究快速碳青霉烯灭活试验(rapid carbapenem inactivation method, rCIM)检测产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌(carbapenemase-producing Enterobacteriaceae, CPE)的临床价值。方法 rCIM是将耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae, CRE)与美罗培南纸片孵育,离心所得上清液与指示菌株大肠埃希菌ATCC 25922进行二次孵育,并用浊度仪记录指示菌株ATCC25922的生长。将2016年1月—2018年9月临床分离的55株CREs,采用rCIM检测碳青霉烯酶,以PCR结果为金标准,同CNPt-Direct和改良碳青霉烯灭活试验(modified carbapenem inactivation method, mCIM)进行比较。并收集2018年10月—2019年5月临床分离的48株CREs进行前瞻性研究。结果回顾性分析中,rCIM检测碳青霉烯酶的灵敏性、特异性分别为97.1%、100%,高于mCIM和CNPt-Direct试验。rCIM与基因测序结果比对,一致性Kappa值为0.961。前瞻性研究中,rCIM检测碳青霉烯酶的灵敏性为96.4%,特异性为95%,一致性Kappa值为0.914。结论 rCIM是一种快速(<3h)、经济、简便、可靠的筛选CPE菌株的方法。

• 单位
  大连医科大学; 锦州医科大学