CTA与3D CE-MRA对糖尿病足患者下肢动脉硬化病变的诊断价值

作者：周莉^*; 刘芝克; 董景宣; 刘义杰

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(07): 1229-1233.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.07.016

• CT血管造影
• 三维增强磁共振血管造影
• 数字减影血管造影
• 糖尿病足
• 下肢动脉硬化
• 动脉狭窄

目的 探究CT血管造影(CTA)与三维增强磁共振血管造影(3D CE-MRA)对糖尿病足(DF)患者下肢动脉硬化病变的诊断价值。方法 选取临泉县人民医院2020年7月至2022年7月120例糖尿病足患者资料，所有患者均行CTA、3D CE-MRA、数字减影血管造影(DSA)影像学检查。以DSA检查为金标准，比较CTA、3D CE-MRA与DSA对糖尿病足患者的下肢动脉硬化病变的诊断价值，分析不同检测方式对下肢各段动脉病变支数、狭窄程度分级的检出情况。结果 1 684段血管中，DSA检测狭窄693段，非狭窄991段；CTA检测680段狭窄，1 004段非狭窄，其中漏诊61例，误诊48例，诊断敏感度为91.20%，特异度为95.15%，准确率为93.53%,kappa值为0.866;3D CE-MRA检测687段狭窄，997段非狭窄，其中漏诊44例，误诊38例，诊断敏感度为93.65%，特异度为96.16%，准确率为95.13%,kappa值为0.899;CTA、3D CE-MRA各段检出率与DSA比较均无统计学意义(χ2=1.188、3.703、0.408,P>0.05);CTA诊断0～Ⅳ级的准确率分别为89.56%、92.14%、88.30%、88.67%、91.80%，总准确率为90.20%;3D CE-MRA诊断0～Ⅳ级的准确率分别为91.04%、92.96%、88.20%、93.79%、90.63%，总准确率为91.63%。结论 CTA与3D CE-MRA对DF患者下肢动脉硬化病变均具有较高的诊断价值，其中3D CE-MRA对早期动脉血管狭窄的诊断准确性略高于CTA。

• 单位
  临泉县人民医院