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摘要
目的 分析短暂性脑缺血发作（TIA）患者发生脑梗死的危险因素，建立预测评分并初步评估其预测效果。方法 选择2019年10月至2021年10月收治的206例TIA患者作为研究对象，根据脑梗死发生情况分为脑梗死组（32例）和非脑梗死组（174例）。收集两组患者的临床资料，行单因素及多因素Logistic回归分析TIA患者发生脑梗死的影响因素；建立预测评分并评价其预测效果。根据预测得分和卡方分割原则将患者分为低危组、中危组和高危组，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较不同风险患者的脑梗死发生情况。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，首次发作至就诊时间≥22 h、持续时间≥25 min、发作频率≥3次/月、ABCD3-Ⅰ评分≥6分、D-二聚体≥596.42μg·L-1、纤维蛋白原≥3.85 g·L-1、可溶性CD40配体≥206.73μg·L-1、超敏C反应蛋白≥5.82 mg·L-1、血栓调节蛋白≥30.18 g·L-1是TIA患者发生脑梗死的独立影响因素（均P2=31.201,P<0.001)。结论 TIA患者发生脑梗死与首次发作至就诊时间、ABCD3-Ⅰ评分、D-二聚体等因素有关，建立的预测评分具有较高的预测价值，为早期识别高危人群、指导临床诊疗提供参考。
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单位三峡大学; 神经内科
