2018—2020年甘肃省天水市大气污染对急性上呼吸道感染住院患者的影响

作者：陈思璇; 何永梅; 姚进文; 高歆; 陈永聪

来源：中国预防医学杂志, 2022, 1-13.

• 大气污染
• 急性上呼吸道感染
• 住院人数
• 分布滞后非线性模型

目的分析2018—2020年甘肃省天水市大气污染物PM2.5、PM10、SO2、NO2与急性上呼吸道感染住院数的关系，并分析对不同性别、年龄住院数的影响以及季节性变化，为当地政府采取有效措施改善空气质量、提高居民健康水平提供参考价值。方法收集2018年1月1日—2020年12月31日天水市急性上呼吸道感染住院患者的病例资料、同期的气象数据和大气污染物数据，采用分布滞后非线性模型控制气象因素、星期几效应、节假日效应等混杂因素，定量分析每日空气污染物与日住院人数的关系及滞后效应，再对性别、年龄和季节进行分层研究。此外，采用双污染物模型和改变时间的自由度来检验模型的稳定性。结果2018—2020年天水市急性上呼吸道感染住院患者10094例，日均住院9例。PM2.5在lag07d、PM10在lag02d、SO2lag07d、NO2在lag06d时效应量达到最大，其浓度每上升10μg/m3，相对危险度（relativerisk，RR）及95％CI分别为1.04％（95％CI:1.00％～1.07％）、1.01％（95％CI:1.00％～1.02％）、1.45％（95％CI:1.27％～1.66％）、1.16％（95％CI:1.11％～1.22％）。女性对PM2.5、NO2更敏感，RR值及其95％CI分别为1.06％（1.01％～1.11％）、1.18％（95％CI:1.11％～1.26％）；男性对PM10、SO2更敏感，RR值及其95％CI分别为1.01％（1.00％～1.02％）、1.49％（1.26％～1.76％）。≥65岁老年人对PM2.5、PM10、NO2更敏感，RR值及其95％CI分别为1.13％（1.03％～1.24％）、1.03％（1.01％～1.06％）、1.22％（1.08％～1.38％）；0～＜15岁儿童对SO2更敏感，RR值及其95％CI为1.49％（1.29％～1.72％）。PM10、SO2和NO2在冷季的影响更显著，RR值及其95％CI分别为1.01％（1.00％～1.02％）、1.21％（1.02％～1.43％）、1.13％（1.07％～1.19％）。双污染物模型结果显示，在校正共污染物后模型基本保持稳定。结论天水市大气污染物PM2.5、PM10、SO2、NO2的浓度上升均会增加急性上呼吸道感染的住院风险，且对不同性别、年龄和季节的影响模式不同。

• 单位
  公共卫生学院; 兰州大学