摘要
目的 探讨胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)中膜联蛋白A2(annexin A2, ANXA2)表达与患者预后的关系。方法 纳入癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)中临床资料完整的103例GBM进行病例-对照研究。自变量为ANXA2转录水平等临床因素,因变量为患者总生存期(overall survival, OS)。依据OS长短将入组患者分为病例组(OS<8个月)及对照组(OS≥8个月)。通过限制性立方样条分析(restricted cubic spline, RCS)、单因素和多因素logistic回归分析GBM肿瘤组织中ANXA2转录水平与患者临床预后的关系。结果 单因素分析显示ANXA2 mRNA表达量(OR=4.992,P=0.000)、年龄(OR=9.320,P=0.000)、TCGA分子分型(OR=4.168,P=0.001)及O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase, MGMT)启动子状态(OR=3.875,P=0.001)与GBM患者预后相关。进一步RCS分析显示GBM患者不良预后发生风险随ANXA2转录水平升高而增加。多因素logistic回归分析显示在年龄、MGMT启动子甲基化类型、TCGA分子分型综合作用下,ANXA2转录水平与患者不良预后之间存在独立的“剂量-反应”关系(OR=38.684,P=0.000)。结论 GBM肿瘤组织中ANXA2转录水平与患者不良预后风险存在独立的“剂量-反应”关系,是GBM患者的独立预后因素。
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