维持血液透析患者腹主动脉钙化与血清FGF-23、Klotho蛋白相关性

作者：郭正勇; 赵观进; 张慧泽; 江波; 张宇; 许洪涛^*

来源：实用医学杂志, 2018, 34(14): 2348-2352.

• 血液透析
• 腹主动脉钙化
• 可溶性Klotho
• 成纤维生长因子23

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者腹主动脉钙化与血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF-23)、可溶性Klotho(sKL)蛋白之间的关系。方法收集137例MHD患者临床资料,采用ELISA检测血清FGF-23和sKL浓度。应用腹部侧位X片评价患者腹主动脉钙化程度,计算腹主动脉钙化积分(AAC)。采用Pearson相关性分析的方法分析AAC与FGF-23、sKL及临床指标的关系,用多元回归的方法分析MHD患者发生腹主动脉钙化的危险因素。结果 137例血液透析患者中98例发生腹主动脉钙化,发生率为71.53%。腹主动脉钙化组患者血清FGF-23水平为(634.18±210.87)pg/mL,明显高于非腹主动脉钙化组水平(527.03±257.45)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。腹主动脉钙化组sKL水平为(361.68±54.33)pg/mL,明显低于非腹主动脉钙化组s KL水平(403.56±65.69)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01)。相关分析显示AAC与年龄、透析龄、糖尿病、钙磷乘积、FGF-23呈正相关,与sKL呈负相关,多因素回归分析结果显示:血清FGF-23升高、sKL降低是MHD患者腹主动脉钙化的独立危险因素。结论 MHD患者腹主动脉钙化的发生率高,高水平血清FGF-23、低水平血清Klotho是MHD患者发生腹主动脉钙化的高危因素。可以将血清FGF-23、血清Klotho作为MHD患者发生血管钙化的重要生物指标。